«Новотирал 100»: инструкция к препарату

• Levothyroxinum natrium — 100 мкг
• Liothyroninum natrium — 20 мкг

• Круглые таблетки молочного цвета с двусторонней риской.
• В упаковке 100 штук.

Препарат содержит синтетические формы тиреоидных гормонов — натриевые соли тироксина и трийодтиронина. Действуя подобно природным гормонам, левотироксин и лиотиронин восполняют дефицит Т4 и Т3 при разных заболеваниях щитовидной железы.

Только врач определяет тактику лечения и принимает решение об использовании «Новотирала». Он определяет подходящую дозировку на основе актуальных протоколов, состояния пациента и клинических показателей. Не пытайтесь самостоятельно менять схему терапии, снижать или увеличивать дозировку. Данная информация публикуется исключительно в ознакомительных целях. Только специалист имеет право назначать или отменять «Новотирал».

Лечение начинают с малой дозы — обычно это половина таблетки. Затем дозу постепенно увеличивают (каждые две недели) до значения, при котором достигается требуемый терапевтический эффект.

Таблетки принимают натощак, за полчаса до завтрака, запивая небольшим количеством воды.

• Дети — 1/2–3/4 таб./сутки, подростки и взрослые — 0,5–1 таб./сутки.
• После удаления щитовидной железы: 1-2 таб./сутки.
• Злокачественные опухоли: 1-2 таб./сутки.

Внимание! При появлении нежелательных реакций обратитесь к врачу. Обычно приём «Новотирала» приостанавливают до исчезновения побочных эффектов, после чего врач снижает дозировку и возобновляет терапию.

Препарат предназначен как для курсового, так и для пожизненного лечения — в зависимости от показаний. Так, у больных эутиреоидным зобом курс может длиться несколько месяцев или лет, а пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство на щитовидной железе (вплоть до тиреоэктомии), принимают «Новотирал» на протяжении всей жизни.

Внимание! Не изменяйте режим дозирования, если пропустили утренний приём лекарства. Примите очередную дозу в обычное время в том же объёме, что и всегда. Если вы регулярно нарушаете режим, сообщите об этом лечащему врачу.

При передозировке «Новотирала» наступает лекарственный тиреотоксикоз. Для этого состояния характерны такие признаки, как сердцебиение, потливость, аритмия, тремор, повышенная возбудимость, тревога, ажитация, бессонница, нарушения пищеварения и т.п.

У больных эпилепсией лекарственный тиреотоксикоз может спровоцировать приступ, у лиц с психоэмоциональными нарушениями — их обострение.

• Гиперпродукция тиреоидных гормонов.
• Дисфункция коры надпочечников.
• Инфаркт миокарда, острый миокардит, панкардит.
• Недостаточность гипофиза.
• Непереносимость вспомогательных компонентов, в том числе лактозы.

• У детей, родившихся раньше срока и получающих «Новотирал», следует контролировать кровяное давление, поскольку у них есть риск развития коллапса кровообращения, при котором стремительно снижается АД.
• Изменение схемы терапии может повлечь за собой нарушение метаболизма. При переходе на другое средство обсудите возможные риски с врачом.
• Совместное применение с орлистатом (средство для снижения веса) усугубляет гипотиреоз. Необходимо контролировать функцию щитовидной железы и соблюдать как минимум 4-часовой интервал между приёмами медикаментов.
• Лечение пожилых пациентов нужно начинать с минимальной дозировки и повышать её только под контролем уровней Т4, Т3.

• При диабете;

• При патологиях сердца и сосудов (стенокардия, ухудшение коронарного кровотока, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность, атеросклеротические изменения сосудов, гипертензия);
• У пациентов с непереносимостью лактозы;
• При функциональной автономии железы.

Как правило, побочные эффекты связаны с неадекватной дозировкой. Сообщите врачу о появлении следующих признаков: аритмия, дискомфорт в области груди, головные боли, мышечная слабость, судороги, тремор, повышенная возбудимость, лихорадка, потливость, бессонница, расстройства пищеварения, потеря веса, нарушения менструального цикла, бледность кожных покровов, тревожность, ажитация, внутричерепная гипертензия, отёк диска зрительного нерва.

Вспомогательные компоненты таблетки могут вызывать аллергические реакции. Чаще наблюдаются кожные проявления, но нельзя исключать и экстренные состояния, такие как отёк Квинке.

При значительной передозировке «Новотирала» больному потребуется экстренная медицинская помощь во избежание развития тяжёлых реакций. В некоторых случаях для разрешения лекарственного тиреотоксикоза проводят плазмаферез.

Внимание!
Препарат следует беречь от детей. Если ребёнок случайно проглотил его, срочно вызывайте бригаду скорой помощи.

Не принимайте «Новотирал» совместно с ионообменными смолами, понижающими содержание липидов в крови (например, холестирамин), поскольку они ухудшают абсорбцию его активных веществ. Соблюдайте интервал между приёмами препаратов не менее 4–5 часов.

Принимайте «Новотирал» не позднее, чем за два часа до приёма антацидов, сукральфата, препаратов железа, кальция, алюминия.

Салицилаты (противовоспалительные средства, например, аспирин, салициламид, натрия салицилат), дикумарол (антикоагулянт), фуросемид (диуретик), клофибрат (гепатопротектор), фенитоин (противосудорожный препарат) усиливают действие «Новотирала».

Эффективность «Новотирала» снижается при одновременном приёме с такими препаратами, как пропилтиоурацил (антитиреоидное средство), глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников), β-адреноблокаторы (сердечно-сосудистые средства), амиодарон (антиаритмический препарат), севеламер (фосфатсвязывающее средство, применяемое при ХПН), ингибиторы тирозинкиназы (применяются в лечении онкологических заболеваний), орлистат (средство для похудения).

«Новотирал» также взаимодействует с ингибиторами протеазы, используемыми в терапии ВИЧ-инфекции. При совместном приёме необходимо контролировать уровни Т3 и Т4 и при ухудшении показателей корректировать медикаментозную схему.

Йодсодержащий амиодарон способен повышать и понижать активность щитовидной железы, что также влияет на эффективность гормонозаместительной терапии. Следует учитывать это, если перед вами пациент с узловым зобом и есть основания предполагать у него автономию щитовидной железы.

Сертралин (СИОЗС) и хлорохин и прогуанил (антималярийные препараты) ослабляют действие «Новотирала» и повышают уровень ТТГ.

Кроме того, при приёме медикаментов, содержащих эстрогены, увеличивается потребность организма в Т3 и Т4.

Помимо прочего, на абсорбцию тиреоидных гормонов может влиять диета, в частности, соевые продукты её ухудшают.

Левотироксин и лиотиронин усиливают действие антикоагулянтов, что повышает риск кровотечения. Одновременный приём «Новотирала» и гипогликемических средств ослабляет медикаментозное действие последних. Следует контролировать уровень глюкозы в крови и корректировать назначение. Не рекомендуется совмещать большие дозы «Новотирала» с амфепрамоном, катином или фенилпропаноламином (средства для похудения) из-за риска серьёзных побочных реакций.

При планировании беременности и/или кормления проконсультируйтесь с лечащим врачом, можно ли вам принимать «Новотирал». В отсутствие официальных рекомендаций на этот счёт лучше воздержаться от использования препарата и перейти на монотерапию L-тироксином.

Синтетические аналоги тиреоидных гормонов никак не влияют на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами.

Беречь от детей и домашних животных. Хранить в сухом тёмном месте при t до 25ºC.